사랑니 발치와 주의사항 알아보기

사랑니란?


아래위 턱의 영구치열 치아 중 가장 안쪽에 나오는 세 번째 큰 어금니로 의학적 명칭으로는 제 3대구치 or 지치 서양에서는 wisdom tooth 라고도 합니다. 평균 10세 후반에서 20대 사랑을 알 만한 나이가 되면 난 다는 뜻으로 사랑니라 이름 지어졌다고 합니다.

뽑아야 할까, 뽑지 말아야 할까?

안뽑자니 불안하고 뽑자니 무서운 사랑니!

사랑니 특징


사랑니의 경우 자라나면서 통증이 동반될 수 있는데요~ 

첫사랑을 앓는 것 만큼 그 통증도 어마어마 하다고 합니다.

사랑니는 상,하,좌,우 총 4개 제일 안쪽에서 맹출하거나 하나만 나거나, 혹은 아예 안나는 경우도 있답니다.

사랑니의 경우 잇몸안에서 염증을 일으키거나 삐뚤어져 나오기도 하며, 맨 안쪽에 위치해 있어 주변 치아에 충치가 발생하거나 음식물이 끼어 염증 및 구취 발생 등 청결관리가 쉽지 않은 특징도 있습니다.

올바르게 자라 청결관리만 잘 된다면 치아로 사용하는데 문제가 발생하지 않습니다. 이런 경우엔, 치아를 뽑지않고 잘 관리하며 사용하시다가 훗날 치아가 깨지거나, 충치로 인해 발치가 된 경우 교정치료, 자가치아이식술 등을 이용해 상실된 어금니로 대체해 사용하실 수 있습니다.

뿌리의 건강상태와 모든것이 잘 맞아야 가능한 점은 잊지말아주세요~!

매복사랑니

일부분이 묻혀있을수도 있고 잇몸속에 완전히 묻혀있는 사랑니
위치에 따라서 완전 매복, 부분 매복이라고 부르며 몸뼈 속에 묻혀있는 사랑니
뼛속 깊게 묻혀있어 큰 문제가 되지 않고 평생 유지하는 사랑니
매복사랑니가 문제를 일으켰을때 물혹을 발생하는 경우가 많아 발치가 필요한 경우가 많습니다.

그럼 발치는 간단하게 할 수 있을까요?

실제 사례를 통해 자세하게 설명해 드릴께요 ~ ^^
사랑니가 불편하시다고 내원하신 환자분의 초진 x-ray를 같이 보시겠습니다.

양쪽아래 사랑니 모두 잇몸속에 매복 되어있는것은 물론이고 왼쪽의 경우 신경관과 뿌리가 맞닿아 있는것이 보이네요. 하얀색의 신경관은 잇몸, 볼, 턱, 입술 주변 감각을 담당하는 하치조신경관이라고 합니다. 매복사랑니 의 경우, 이 하치조신경과 가까이 위치한 경우가 많아 간혹 발치 부작용으로 신경손상이 있을 수 있는데요. 신경손상이 있을 경우 해당부위에 감각이상이 올 수 있기 때문에 정말 난이도 높은 발치 케이스라고 볼 수 있습니다.

매복사랑니의 경우 발치과정에서 신경이 손상될 우려가 있기 때문에 정확한 진단이 무엇보다 선행되어야 합니다.

발치 전 표준치근단 촬영, 디지털파노라마 등의 기본검사뿐 아니라 3D CT 촬영으로 환자분의 매복 상태를 정확히 진단하고 계획을 세워야 안전한 발치가 가능합니다.



CT 촬영결과 

좌우측 모두 신경관과 근접해 있긴 하지만 어느정도 거리가 있는것이 확인되었고 상대적으로 더 안전한 오른쪽 사랑니를 먼저 발치하기로 하였습니다.

환자분의 경우 염증과 붓기가 심해 발치전 염증치료와 함께 처방전을 발급해 드렸구요.
몇 일 뒤 사랑니 발치를 시행하게 되었습니다. 잇몸절개, 치아분리, 골삭제, 봉합의 과정으로 시술하게 되며 시간은 약 30분정도 소요됩니다.

맹출된 사랑니

발치 후

주의사항

발치 후 빠른 회복을 위해 아래의 주의사항을 잘 숙지하시고 꼭 지켜주셔야 합니다.

1. 물고 계신 거즈는 지혈을 위해 1~2시간 정도 지듯이 물고 계셔야 합니다. 

이때 나오는 피 나 침은 다 삼켜주셔야 합니다. 거즈를 물고 있는 동안 말씀 하시는 것도 자제해주세요. 거즈를 뱉었는데도 피가 멈추질 않으면 챙겨드린 소독된 거즈를 다시 물고 계세요. 발치 후 2~3일 정도는 약간의 출혈이 발생 할 수 있습니다.

2. 빨대를 사용하는 등 환부에 압력을 가하는 행동은 하지 말아주세요.

입안에 압력이 생기면 지혈이 되었더라도 다시 출혈이 발생할 수 있으니 주의해 주세요.

3. 24시간 동안은 무리한 운동이나 뜨거운 사우나는 피해주세요.

미지근한 물로 샤워 정도는 가능하나, 땀을 많이 흘리는 운동이나 뜨거운 한증막은 혈액순환이 빨라져 지혈에 방해가 될 수 있습니다.

4. 음주와 흡연은 절대 삼가주세요. 

빠른 상처의 회복을 위해 담배와 술은 2주간 금하는게 제일 좋습니다. 회복 후에도 흡연은 치료 부위에 영향을 줄 수 있습니다.

5. 처방해드린 약은 지시에 따라 꼭 복용해주세요.

6. 발치 부위를 제외한 치아는 깨끗이 잇솔질을 해주세요.
3일 정도 후에는 발치 부위에도 잇솔질을 해주세요. 구강관리가 잘 안될 경우 염증이 생길 수 있습니다. 발치 후 완전히 아물려면 보통 1달 정도 기간이 필요 합니다. 잇몸이 아무는 과정에서 음식물이 끼어 덧날 수 있으니 구강관리 청결에 주의해주세요.

7. 발치 후 식사에 대해서 마취가 풀린 후 너무 뜨겁거나 자극적인 음식은 피하고 유동식 위주의 식사를 하시는게 가장 좋으나, 마취가 풀리기 전이라면 반대쪽으로 천천히 식사해 주세요. (마취는 보통 2~3시간 지나야 풀리며 개개인의 차이가 있습니다.)

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